
El saludo o apretón de manos es uno de los momentos más incómodos para quienes tienen Hiperhidrosis palmar. El sólo anticipar la situación empeora las cosas, haciendo que la transpiración se incremente.
Pero no sólo el saludo es una molestia mayor, el escribir, tomar objetos o papeles, tocar a otro, bailar etc. es vivido como un trauma.
La transpiración excesiva de las manos comienza en la infancia, generalmente se asocia con la transpiración de los pies. Está producida por una sobre estimulación del nervio simpático (los pacientes dicen que no tiene nada de simpático).

| La sudoración no es permanente. Se transpira más con el estrés o tensión emocional.
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| Por la noche durante el sueño no se transpira |
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| Se evita estrechar la mano |
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| Antes de estrechar la mano, secársela en el pantalón |
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| Se da la mano ahuecada o solo los dedos |
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| Muchos usan una toalla o pañuelo en forma rutinaria |
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| Se evita bailar para no tener que tocar a otro |
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| Tocar instrumentos musicales se ve dificultado o impedido |
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| Dificultad al manipular papeles u objetos
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| Para escribir suele usarse un papel o toalla debajo de la mano para no mojar la hoja |
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| Cuanto más piensan en una situación embarazosa mas se transpira |
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| En el colectivo las manos pueden gotear y mojar a otra persona |
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| Tener familiares con el mismo problema o similar |
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| En invierno las manos pueden estar muy frías y/o cambiar de color |
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| La pileta de natación es el lugar donde se sienten más cómodos |

Simpaticotomía torácica alta por video, bilateral.